ADHS und Sucht

ADHS-Definition

ADHS steht für Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung und ist eine neurobiologische Entwicklungsstörung, die durch drei Hauptsymptome gekennzeichnet ist: Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität. Diese Symptome treten einzeln oder gemeinsam in unterschiedlicher Ausprägung auf und können den Alltag von Betroffenen beeinträchtigen.

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ADHS und Sucht

Bei Vorliegen einer ADHS besteht im Vergleich zu Menschen ohne ADHS ein drei bis fünf Mal so hohes Risiko, an einer Sucht zu erkranken. Umgekehrt lässt sich sagen, dass 20-25% der Menschen mit einer Sucht an ADHS leiden. Statistisch gesehen greifen Menschen mit einer ADHS nicht nur häufiger zu Drogen, sondern auch früher. Die Prognose eine Substanzabhängigkeit erfolgreich zu behandeln ist ungünstiger als bei Menschen ohne ADHS.

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Risikofaktoren an einer Sucht zu erkranken bei bestehender ADHS

• Neurologische Faktoren: Ein Mangel an den Botenstoffen Dopamin und Noradrenalin im Gehirn kann zu Konzentrations-und Motivationsproblemen führen. Die Emotionsregulierung ist beeinträchtigt.
• Belohnungssystem: Das Belohnungssystem im Gehirn reagiert bei ADHS-Betroffenen oft sehr viel schwächer auf natürliche Reize.
• Sensation Seeking: Die bei ADHS häufige Neigung zu "Sensation Seeking" (Suche nach starken Reizen), Hyperaktivität, Impulsivität und Risikobereitschaft ist ebenfalls ein Risikofaktor für Substanzmissbrauch. 

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Viele psychoaktive Substanzen wie Nikotin, Alkohol, Kokain, Amphetamin oder Cannabis entfalten eine ähnliche Wirkung im Gehirn wie Dopamin – so entsteht der Eindruck, dass diese einen positiven Einfluss auf ADHS-Symptome haben. Symptome wie Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörungen sowie innere Unruhe werden abgeschwächt oder verschwinden ganz. Die Erfahrung, dass der Konsum von psychoaktiven Substanzen die ADHS-Symptome verringern, wird als Gewinn bewertet und fördert die Bereitschaft für einen erneuten oder regelmässigen Konsum. Schliesslich entsteht so, eine Sucht, parallel zu der ADHS-Diagnose. Die Regulation von ADHS-Symptomen mit Substanzen, wird in der Fachsprache als "fehlgeleitete Selbstmedikation" beschrieben. Mehr dazu unter dem Glossareintrag "Selbstmedikation".

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Behandlung von ADHS und Sucht

Die Behandlung von ADHS und gleichzeitiger Sucht ist herausfordernd und benötigt eine Therapie, die idealerweise beide Diagnosen berücksichtigt. Die Behandlung umfasst meist einen körperlichen Entzug, eine psychotherapeutische Behandlung und gegebenenfalls eine medikamentöse Therapie zur Behandlung der ADHS-Symptome, wobei auf Suchtpotential der Medikamente geachtet wird.